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60岁男性出现无精或射精无力现象可能与年龄相关的生理衰退、激素变化、慢性疾病、前列腺问题或心理因素有关。
男性睾丸功能随年龄增长逐渐衰退，60岁后生精能力下降属于正常生理现象。睾酮水平每年下降1%-2%，可能导致精液量减少或精子活性降低。建议通过血清睾酮检测评估激素水平，必要时在医生指导下进行激素替代治疗，如口服十一酸睾酮、贴剂或注射剂。
糖尿病、高血压等慢性病会影响血管和神经功能，导致射精障碍。长期服药如降压药也可能干扰性功能。需控制基础疾病，调整可能影响性功能的药物，在医生指导下改用ARB类降压药或DPP-4抑制剂等对性功能影响较小的替代方案。
老年男性常见的前列腺增生或炎症可能阻塞射精通道。经直肠超声和前列腺特异性抗原检查可确诊。药物治疗包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
腰椎退行性病变或糖尿病周围神经病变可能影响支配生殖器的神经功能。磁共振检查可明确神经压迫情况，物理治疗如低频脉冲电刺激配合营养神经药物甲钴胺、维生素B族可能改善症状。
退休压力、对衰老的焦虑等心理问题会导致功能性射精障碍。认知行为疗法可帮助调整心态，短期使用达泊西汀等药物辅助改善。伴侣共同参与治疗，建立新的性表达方式更重要。
日常建议增加核桃、牡蛎等含锌食物，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免长时间骑车压迫会阴部。定期体检监测前列腺和激素水平，出现血精、疼痛等异常症状需立即就医。老年性生活更注重情感交流，不必过度追求生理表现，必要时可使用润滑剂减少摩擦不适。
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