乳头出水可能与激素波动、乳腺导管扩张、乳腺炎、垂体瘤或乳腺癌有关,需结合具体症状判断。
孕期或哺乳期女性因催乳素水平升高,可能出现乳头溢液,通常为乳白色或透明液体。非妊娠期女性服用避孕药、抗抑郁药也可能导致类似情况。减少药物剂量或停药后症状可缓解,必要时可检测激素六项。
乳腺导管内壁细胞脱落堆积形成堵塞,引发黄色黏稠分泌物。40岁以上女性多见,伴随乳房胀痛。热敷配合维生素E软胶囊口服可改善,严重者需手术切除病变导管。
细菌感染导致脓性分泌物,常见哺乳期女性。乳房红肿热痛伴发热时需抗生素治疗,头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等连用7天,脓肿形成则需穿刺引流。
催乳素瘤压迫垂体引发双侧乳头持续溢乳,男性也可能出现。核磁共振确诊后可用溴隐亭治疗,较大肿瘤需经鼻蝶窦手术切除,术后需定期复查PRL水平。
血性溢液伴乳房橘皮样改变需警惕,导管内乳头状瘤恶变率为5%-10%。钼靶检查发现钙化灶时,需活检明确性质。保乳手术联合放疗是早期主要治疗方式。
日常避免挤压乳房,穿着透气棉质内衣。饮食增加十字花科蔬菜摄入,西兰花、羽衣甘蓝含吲哚-3-甲醇可调节雌激素。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于改善内分泌,乳房自检应成为每月固定流程。出现单侧溢液、分泌物带血或异味时,48小时内就诊乳腺专科。
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