月经期间不建议同房,可能增加感染风险、引发不适或加重经期症状。
经期宫颈口微开,子宫内膜脱落形成创面,同房易将细菌带入生殖道。常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌,可能引发阴道炎、宫颈炎甚至盆腔炎。治疗需根据感染类型用药,如甲硝唑栓剂治疗细菌性阴道炎,氟康唑对抗念珠菌感染,严重盆腔炎需静脉注射头孢类抗生素。
经期盆腔充血会使性交疼痛感增强,子宫收缩可能加重痛经。建议使用暖水袋热敷下腹缓解痉挛,布洛芬等前列腺素抑制剂可减轻疼痛,必要时可用屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。
性行为可能促使经血通过输卵管逆流至盆腔,增加子宫内膜异位症风险。临床数据显示约10%的子宫内膜异位症患者有经期同房史。腹腔镜手术可清除异位病灶,GnRH-a类药物能抑制内膜生长,左炔诺孕酮宫内缓释系统可预防复发。
部分人误认经期不会怀孕,但排卵提前可能意外受孕。安全措施应全程使用避孕套,既防孕又降低感染风险。紧急避孕可选择左炔诺孕酮片,短效避孕药如优思明需按周期服用。
经期激素波动易致情绪敏感,强迫性行为可能造成心理创伤。伴侣应充分沟通,可通过拥抱等非插入式亲密行为维持感情。心理咨询能改善性心理障碍,正念训练有助于缓解焦虑。
经期需特别注意私处清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,避免盆浴。饮食多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜,补充维生素C促进铁吸收。适量快走或瑜伽可改善盆腔血液循环,但避免游泳等水下运动。棉质透气内裤要勤换洗,卫生巾每2-3小时更换。出现异常出血、严重腹痛或发热症状应立即就医。
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