高危性接触指可能传播性传播疾病的性行为,包括无保护性交、多性伴侣、男男性行为、性工作者接触、共用注射器等。
未使用安全套的阴道交、肛交或口交是最高危行为。精液、阴道分泌物或血液中的病原体可直接传播。建议立即进行HIV阻断治疗如替诺福韦+恩曲他滨,72小时内有效,并需在接触后2周、6周、3个月进行传染病筛查。
与多名性伴侣发生关系会显著增加暴露风险。性网络越复杂,感染HPV、淋病、衣原体的概率呈指数增长。需固定性伴侣并定期体检,推荐每6个月做一次HIV/梅毒联合检测,女性加做HPV分型+TCT检查。
肛肠黏膜脆弱易破损,MSM人群HIV感染率是普通人群的25倍。暴露后需检测梅毒、乙肝、尖锐湿疣,建议接种HPV疫苗和乙肝疫苗。预防性使用PrEP暴露前预防可降低90%感染风险。
商业性行为中安全套使用率不足60%,暗娼群体梅毒阳性率达8.3%。接触后需排查生殖器疱疹、阴虱等疾病,外用聚维酮碘溶液清洗可降低50%感染概率。法律风险高地区应保留交易记录以备司法取证。
共用针具吸毒、不规范纹身会传播HIV和丙肝。静脉吸毒者中HCV感染率超70%。暴露后需检测丙肝RNA,早期使用索磷布韦维帕他韦治疗可实现97%治愈率。美沙酮替代治疗可减少针具共用。
日常需保持安全性行为,使用水性润滑剂减少黏膜损伤,选择含杀精剂的聚氨酯安全套。饮食补充维生素C和锌可增强黏膜免疫力,每周3次有氧运动能提升CD4+T细胞活性。接触后72小时是阻断黄金期,存储各地疾控中心艾滋病科24小时联系电话至关重要。被污染针具刺伤需立即挤压伤口排血,用75%酒精冲洗15分钟。性行为后出现尿道流脓、生殖器溃疡等症状必须就医,延误治疗可能导致不孕或神经系统损害。
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