老公不行怎么治疗

男性性功能障碍可通过心理调节、药物治疗、生活方式改善、物理治疗及手术干预等方式综合改善。

1、心理疏导：

焦虑抑郁等心理因素占勃起功能障碍病因的40%，伴侣共同参与心理咨询效果更佳。认知行为疗法可缓解表现焦虑，每周3次30分钟的正念训练能降低应激激素水平。伴侣间增加非性接触的亲密行为，如每天拥抱10分钟，有助于重建信任关系。

2、药物干预：

PDE5抑制剂类药物中，西地那非起效时间30分钟，他达拉非持续36小时，伐地那非需空腹服用。严重病例可尝试阴茎海绵体内注射前列地尔，配合十一酸睾酮凝胶用于睾酮低下者。使用血管扩张剂需监测血压，避免与硝酸酯类药物联用。

3、生活调整：

每天30分钟快走或游泳改善血管功能，地中海饮食模式增加坚果和深海鱼类摄入。戒烟后2周即可观察到阴茎血流改善，限制酒精每日不超过25克。保证23点前入睡，睡眠呼吸暂停患者需佩戴呼吸机治疗。

4、器械治疗：

真空负压装置每日使用1次，6个月有效率可达70%。低强度体外冲击波治疗每周2次，12次疗程可促进血管新生。严重动脉性ED患者可考虑阴茎血管重建术，假体植入术满意度达95%。

5、共病管理：

糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下，高血压患者血压应低于140/90mmHg。甲状腺功能异常者需先调整激素水平，高泌乳素血症患者可用溴隐亭。慢性前列腺炎患者需规范抗菌治疗。

日常可食用牡蛎、南瓜籽等富锌食物，练习凯格尔运动增强盆底肌。避免过度劳累和紧身裤压迫，定期进行心血管风险评估。伴侣双方保持每周2-3次性尝试，建立合理的期望值。中重度患者建议到三甲医院男科进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查，器质性病变需在发病6个月内及时干预。长期未改善者应考虑精神科共病筛查，部分抗抑郁药物可能加重症状需调整用药方案。