乳头溢液可能是生理性反应或病理性表现,常见于乳腺导管扩张、内分泌紊乱或乳腺肿瘤等情况。
妊娠期、哺乳期或停止哺乳后1年内出现的透明/乳白色液体属于正常现象,与催乳素水平升高有关。非哺乳期女性在月经前也可能出现少量溢液,通常无需治疗。建议避免频繁挤压乳头,穿戴透气棉质内衣减少刺激。
乳腺导管阻塞导致棕色、绿色粘稠分泌物,多发生于40岁以上女性。可能伴随乳房胀痛或肿块,需通过乳腺超声确诊。治疗采用导管冲洗术,口服桂枝茯苓胶囊,局部热敷促进分泌物排出。
垂体瘤或甲状腺功能减退会导致双侧乳头溢出乳汁样液体,血液检查显示催乳素>25ng/ml。药物治疗选用溴隐亭、卡麦角林,垂体大腺瘤需经蝶窦手术切除。日常避免摄入高脂饮食和酒精。
单侧单孔血性或浆液性溢液是典型症状,90%为良性肿瘤。乳管镜检查可见导管内新生物,微创手术切除病变导管。术后需定期复查乳腺MRI,避免剧烈运动导致创面出血。
单侧乳头持续溢出淡血性或清水样液体,可能伴随乳房橘皮样改变。钼靶检查显示簇状钙化灶,病理活检确诊后需根据分期选择保乳手术、全乳切除或靶向治疗。早期发现5年生存率可达90%。
日常注意补充维生素B6调节泌乳素,适量食用海带、牡蛎等含锌食物。避免穿戴过紧胸衣压迫乳腺导管,每月月经结束后7天进行乳房自检。出现自发性溢液、颜色异常或伴随肿块时,需48小时内就诊乳腺外科,通过乳管造影、细胞学检查明确病因。哺乳期女性需保持乳头清洁预防导管炎,非哺乳期禁用吸奶器等器械刺激泌乳。
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