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他达那非片可能引发头痛、消化不良、肌肉疼痛等副作用，合理用药可降低风险。
头痛和面部潮红是服用他达那非后最常见的不良反应，与药物扩张血管作用相关。轻度头痛可通过休息缓解，持续不适需减少剂量或更换药物。面部潮红通常短暂，冷敷可帮助减轻症状。
部分使用者出现消化不良、胃部灼热感，与药物松弛平滑肌的特性有关。建议避免高脂饮食后服药，必要时口服铝碳酸镁片缓解症状。严重胃食管反流患者需咨询医生调整用药方案。
背痛和肌肉酸痛发生率约6%-15%，多发生在用药后12-24小时。适度按摩和热敷可改善不适，布洛芬等非甾体抗炎药可短期使用。若出现血尿或肌酸激酶升高需立即停药就医。
少数患者报告蓝视症视物偏蓝和光敏感，与PDE5抑制剂影响视网膜光传导有关。避免强光环境可减轻症状，持续超过72小时需眼科检查排除视网膜病变可能。
硝酸酯类药物联用会导致致命性低血压，绝对禁止合用。高血压患者服药期间需监测血压，Q-T间期延长者可能出现心律失常，建议用药前完成心电图检查。
服用他达那非期间建议保持低脂饮食，避免葡萄柚汁影响药物代谢。适度有氧运动可增强药物效果，但避免服药后立即剧烈运动。长期使用者每3个月应检查肝功能，出现心悸或晕厥立即停药。存储时注意避光防潮，25℃以下环境可保持药物稳定性。酒精可能加重面部潮红反应，用药当天需限制饮酒量。
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张忠浩
主任医师
