鱼刺卡喉5天不治疗可能引发感染、化脓甚至穿孔,需立即就医通过喉镜或手术取出。
鱼刺滞留咽喉部会划伤黏膜,细菌侵入导致局部红肿热痛。轻度感染可用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制,严重者需静脉注射抗生素联合生理盐水漱口。
鱼刺嵌入扁桃体或咽后壁可能形成脓肿,出现高热、吞咽困难。需在局麻下切开排脓,配合克林霉素治疗,术后进食流质食物如米汤、藕粉。
尖锐鱼刺可能刺穿食道壁,引发纵隔感染危及生命。CT确诊后需紧急手术修补穿孔,术后禁食72小时并通过鼻饲管补充营养。
颈部大血管邻近咽喉,鱼刺移位可能刺破颈动脉。表现为呕血或休克,需血管外科介入止血,必要时进行血管吻合术。
细菌经伤口入血会导致寒战、高热,血培养阳性需用万古霉素联合亚胺培南治疗,重症患者需入住ICU监护。
鱼刺卡喉后应立即停止进食,避免吞饭团等错误操作。恢复期选择蒸蛋、鱼肉粥等软食,每日用淡盐水漱口3次。保持口腔清洁可降低感染风险,剧烈咽痛或发热超过38℃必须急诊处理。定期复查喉镜观察愈合情况,两周内避免辛辣刺激性食物。
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张忠浩
主任医师