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5岁儿童因食用燕窝出现性早熟需立即停止食用并就医评估，性早熟可能与外源性雌激素摄入、内分泌紊乱、肿瘤压迫、遗传因素或环境激素污染有关。
燕窝含有的燕窝酸和蛋白质虽有益，但部分不法商家可能添加雌激素类物质促进产量。需检测燕窝成分，停用后观察发育体征，必要时采用促性腺激素释放激素类似物治疗。
通过骨龄检测、性激素六项和垂体MRI排查中枢性性早熟。确诊后可采用亮丙瑞林等GnRH-a药物抑制性发育，每28天皮下注射一次，疗程需持续至骨龄接近实际年龄。
肾上腺或性腺肿瘤可能分泌性激素，需进行腹部B超和CT检查。若发现肾上腺皮质瘤，需手术切除；卵巢颗粒细胞瘤则需腹腔镜微创手术联合化疗。
McCune-Albright综合征等遗传病会导致性早熟，需基因检测确认。此类情况需综合治疗，包括芳香化酶抑制剂来曲唑联合生长激素改善终身高。
塑料制品中的邻苯二甲酸盐等环境雌激素可能协同作用。建议更换玻璃餐具，避免接触含双酚A的用品，日常选择有机蔬菜减少农药残留摄入。
调整饮食结构，暂停所有滋补品，增加十字花科蔬菜如西兰花帮助雌激素代谢；每日保证1小时跳绳等纵向运动刺激生长板；定期监测身高体重及第二性征变化，建立专科随访档案记录骨龄进展。注意选择纯棉透气内衣减少皮肤刺激，避免使用含香精的洗护产品。
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张忠浩
主任医师
