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阴茎勃起后部分疲软可能由心理压力、血管功能障碍、激素失衡、神经损伤或药物副作用引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能干扰大脑性兴奋信号传递，导致勃起不坚。认知行为疗法可帮助识别负面思维模式，伴侣共同参与心理咨询改善沟通。深呼吸练习和渐进式肌肉放松能缓解即时紧张。
动脉粥样硬化或静脉漏会使血液流入不足或滞留失败。口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非可增强血流，严重者需进行阴茎血管造影。低脂饮食搭配深海鱼类有助于维护血管弹性。
睾酮水平低于3ng/ml可能影响勃起硬度。血液检测确认后可采用十一酸睾酮注射剂补充，配合锌元素摄入促进激素合成。甲状腺功能紊乱需同步纠正，避免影响性激素代谢。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能中断勃起反射弧。甲钴胺营养神经，血糖控制在空腹7mmol/L以下。凯格尔运动增强盆底肌群控制力，每日3组每组15次收缩。
降压药如利尿剂、抗抑郁药SSRIs可能干扰勃起功能。咨询医生调整为ARB类降压药或安非他酮替代，避免突然停药。补充L-精氨酸500mg/日可改善药物性勃起障碍。
保持每周150分钟有氧运动如快走游泳，摄入富含抗氧化剂的蓝莓西红柿。避免过紧内裤压迫，夜间勃起监测可区分心理性或器质性病因。持续超过三个月应进行阴茎血流多普勒超声检查，排除严重血管病变可能。控制基础疾病的同时，减少酒精摄入并保证7小时睡眠对功能恢复至关重要。
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张忠浩
主任医师
