性传播疾病STD是通过性接触传播的感染性疾病,主要传播途径包括无保护性行为、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播、医源性感染。
无保护阴道交、肛交、口交等直接性接触是主要传播方式。病原体通过黏膜或皮肤破损进入人体,如淋病奈瑟菌、衣原体、HIV病毒等。正确使用避孕套可降低90%以上传播风险,暴露后72小时内可采取PEP暴露后预防阻断HIV感染。
妊娠期经胎盘感染如梅毒螺旋体、分娩时产道接触如尖锐湿疣病毒、哺乳期母乳传播如HIV。梅毒孕妇需青霉素治疗,HIV阳性孕妇需抗病毒治疗并选择剖宫产,可实施母婴阻断降低新生儿感染率至2%以下。
共用注射器如HIV、乙肝病毒、输血或血制品感染窗口期筛查漏检、破损皮肤接触污染物。医疗机构需严格执行器械消毒,个人应避免非法采血、纹身等有创操作,乙肝可通过疫苗接种预防。
接触被病原体污染的毛巾、浴缸、马桶等可能感染阴虱、疥疮。公共场所需定期消毒,个人物品分开使用,HPV病毒在体外存活数小时,60℃以上高温可灭活。
医疗器械消毒不彻底导致交叉感染,如阴道镜检查传播HPV。医疗机构需执行标准预防措施,使用一次性器械,牙科器械需高温高压灭菌,内窥镜需特殊消毒处理。
预防性传播疾病需多管齐下:性行为中坚持使用乳胶避孕套;避免多个性伴侣;定期进行HIV/梅毒筛查;接种HPV疫苗和乙肝疫苗。日常注意生殖器清洁,穿棉质透气内裤,避免过度清洗破坏菌群平衡。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含锌的牡蛎等海产品,适度运动增强免疫力。出现异常分泌物、溃疡、瘙痒等症状应及时到皮肤性病科就诊,早期治疗可完全治愈多数性病。
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