睾丸大小轻微差异属于正常生理现象,但明显不对称需排查病理因素。
多数男性两侧睾丸存在5%-10%的体积差异,与精索静脉分布、阴囊调节温度功能有关。观察无疼痛或持续增大时无需干预,保持透气内裤减少压迫即可。
左侧睾丸更易因精索静脉回流受阻出现肿大,伴随坠胀感。确诊后可采用迈之灵片改善循环,严重者需显微镜下精索静脉高位结扎术,术后避免久坐久站。
鞘状突未闭合导致液体滞留,表现为单侧阴囊无痛性肿大。少量积液可口服七叶皂苷钠片促进吸收,中等量行鞘膜翻转术,大量积液需鞘膜切除手术。
细菌感染引发红肿热痛,常见于尿路感染蔓延。急性期需卧床休息,使用左氧氟沙星抗感染,配合布洛芬缓释胶囊镇痛,慢性反复发作建议做细菌培养靶向用药。
睾丸癌表现为单侧无痛性硬结,需立即就医排查。临床通过超声、肿瘤标志物检测鉴别,确诊后根据分期选择根治性切除术、腹膜后淋巴结清扫或放化疗。
日常建议穿宽松棉质内裤避免摩擦,每周温水清洗阴囊。饮食多摄入富含锌的海鲜、坚果,维生素E丰富的菠菜猕猴桃。避免长时间骑行或高温环境,每年体检时增加睾丸触诊。突发剧烈疼痛或24小时内体积显著变化需急诊处理,排除睾丸扭转等急症。
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