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阳萎可能由遗传因素、环境压力、生理机能异常、外伤或慢性疾病引起。
部分阳萎病例与家族遗传相关，如先天性激素分泌异常或血管发育缺陷。治疗需结合基因检测，采用激素替代疗法如睾酮注射、PDE5抑制剂西地那非、他达拉非或低强度体外冲击波疗法改善局部血液循环。
长期工作高压或焦虑会抑制性功能，导致心理性阳萎。认知行为疗法可缓解焦虑，配合每周3次有氧运动慢跑、游泳及冥想练习。短期可使用阿普唑仑等抗焦虑药物辅助。
糖尿病、高血压等慢性病会损伤阴茎血管神经。需严格控制基础病，二甲双胍联合真空负压装置治疗，或选择阴茎假体植入术。日常监测血糖血压，每日补充锌元素15mg。
骨盆骨折或脊髓损伤可能破坏勃起神经通路。术后6个月内采用复方血栓通胶囊促进神经修复，配合阴茎康复仪治疗。严重者需进行血管重建手术或神经移植术。
从轻度勃起不坚到完全无法勃起，可能提示动脉硬化或前列腺癌。冠状动脉造影排除心血管疾病后，可尝试前列地尔尿道栓剂、阴茎动脉支架置入，晚期需考虑阴茎假体三件套植入。
饮食建议多摄入牡蛎、核桃等富锌食物，避免高脂饮食；每周进行凯格尔运动强化盆底肌，温水坐浴促进血液循环；定期检测睾酮水平，糖尿病患需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现持续勃起障碍超过3个月应及时就诊男科，排除器质性病变。
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