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功能性腹痛是排除器质性病变的慢性腹痛，可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、心理因素、神经调节异常、饮食习惯有关。
肠道神经对正常蠕动或轻微刺激过度反应，导致疼痛阈值降低。治疗方法包括低FODMAP饮食减少产气食物刺激，服用解痉药如匹维溴铵缓解肠痉挛，认知行为疗法帮助调节疼痛感知。
肠道有害菌增多引发炎症反应，刺激肠黏膜神经。补充双歧杆菌等益生菌调节微生态，食用发酵食品如酸奶改善菌群，必要时用利福昔明进行肠道消毒。
焦虑抑郁通过脑肠轴加剧腹痛症状。5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质，正念冥想降低应激反应，每周3次有氧运动促进内啡肽分泌。
自主神经功能紊乱导致肠道运动失调。针灸足三里调节植物神经，生物反馈训练改善神经控制，曲美布汀调节肠道动力。
辛辣、生冷食物直接刺激消化道黏膜。记录饮食日记排查过敏原，采用低渣饮食减轻肠道负担，餐后饮用薄荷茶缓解痉挛。
日常需保持规律进食时间，避免暴饮暴食；练习腹式呼吸每天两次缓解肠道紧张；增加膳食纤维摄入如燕麦、苹果调节蠕动；疼痛发作时可用热水袋热敷脐周。持续超过3个月或伴随体重下降需进行肠镜排除器质性疾病，青少年患者建议联合心理评估。
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李渊
主任医师
