青春期的性发育包括生殖器官的生长发育和第二性征的出现,涉及激素变化、生理结构成熟、心理适应、性别差异表现和社会认知发展。
下丘脑-垂体-性腺轴激活促使性激素分泌增加,男性睾酮和女性雌激素水平上升驱动性发育。治疗需关注激素异常,如性早熟可注射GnRH类似物亮丙瑞林、曲普瑞林,性发育延迟可补充激素绒毛膜促性腺激素、雌二醇。
男性睾丸增大、阴茎增长,女性乳房发育、月经初潮。发育异常需排查隐睾症手术固定、阴道闭锁成形术,日常保持生殖器清洁,避免穿紧身裤。
性意识觉醒伴随情绪波动,可通过心理咨询认知行为疗法、家庭治疗疏导焦虑,建立健康性观念,避免接触不良信息。
男性出现喉结、体毛,女性骨盆变宽、脂肪分布改变。假两性畸形需染色体检测5α还原酶缺乏用睾酮凝胶,多毛症可激光脱毛或口服避孕药调节。
性别角色认同受家庭和环境影响,教育需涵盖安全性行为避孕套使用、防性侵知识,学校可开展同伴教育课程。
饮食上补充锌牡蛎、牛肉促进性腺发育,维生素D鱼类、蛋黄维持激素平衡;运动选择篮球、游泳增强体质;护理重点包括女性经期保暖、男性避免睾丸外伤,定期体检监测发育进度。家长应保持开放沟通,及时解答青少年对身体变化的疑惑。
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