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男性睾丸大小不对称可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。
正常男性两侧睾丸存在0.5-1cm大小差异，与胚胎发育过程中下降时间不同有关。通常右侧略大于左侧，无疼痛或质地改变时无需治疗。定期观察即可，若半年内体积变化超过20%需就医排查。
左侧睾丸因静脉回流路径长更易发生，血液淤积导致阴囊坠胀和睾丸萎缩。确诊需阴囊彩超，治疗包括口服迈之灵改善循环、显微镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜静脉栓塞术。重度曲张可能影响生育功能。
细菌或病毒感染引发肿胀，常见于腮腺炎后1-2周。急性期需卧床休息，使用左氧氟沙星抗感染、布洛芬止痛、阴囊托抬高。慢性睾丸炎可能遗留永久性大小差异，建议冰敷缓解不适。
突发剧烈疼痛伴睾丸位置上移，6小时内手术复位可避免坏死。多发生于剧烈运动后，通过手法复位或睾丸固定术治疗。延误处理会导致睾丸萎缩，术后3个月需复查超声评估血供。
睾丸无痛性增大需警惕精原细胞瘤等恶性肿瘤，伴沉重下坠感。诊断依靠肿瘤标志物检测和CT扫描，治疗包括根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫、顺铂化疗。隐睾患者发病风险增高3-5倍。
日常避免久坐和紧身裤减少阴囊高温，补充锌元素牡蛎、牛肉和维生素E坚果维持生精功能。游泳和凯格尔运动改善盆底血液循环，每年一次睾丸自检：拇指食指轻滚睾丸，关注硬度变化和异常结节。突然出现疼痛或大小差异加剧应立即就诊泌尿外科。
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