男性不生精可能由遗传缺陷、内分泌紊乱、生殖系统感染、精索静脉曲张、睾丸损伤等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因检测可确诊,部分病例可通过辅助生殖技术解决,如睾丸穿刺取精结合ICSI卵胞浆内单精子注射。
垂体功能减退、甲状腺疾病或睾酮不足会阻碍生精过程。需检查FSH、LH等激素水平,采用HCG注射、克罗米芬等药物调节,严重者需睾酮替代治疗。
附睾炎、前列腺炎等炎症会破坏生精环境。病原体检测后,针对性使用左氧氟沙星、多西环素等抗生素,配合温水坐浴促进炎症消退。
精索静脉曲张导致睾丸温度升高,显微结扎手术是金标准,术后三个月复查精液质量。轻度患者可尝试阴囊托带和避免久坐。
睾丸扭转或外力撞击会造成生精上皮永久损伤。紧急手术复位是关键,后期可尝试生精细胞激活疗法,如维生素E联合辅酶Q10补充。
日常需保持锌、硒等微量元素摄入,多吃牡蛎、坚果类食物;避免穿紧身裤和高温环境;每周3次有氧运动改善血液循环。若精液检查持续无精子,建议尽早就医评估睾丸活检或精子库等方案,同时排查糖尿病、免疫性疾病等全身因素对生精功能的影响。
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