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西地那非建议每周使用不超过2-3次，具体频率需根据个体健康状况、药物反应及医生指导调整。
西地那非作为PDE5抑制剂，通过增强阴茎血流改善勃起功能障碍，单次作用时间约4-6小时。过量使用可能导致头痛、面部潮红等不良反应，长期高频服用可能产生药物依赖或心血管负担。临床推荐单次剂量25-100mg，24小时内不超过1次。
心血管疾病患者需严格遵医嘱，服用硝酸酯类药物者禁用。中重度肝肾功能不全者应降低至25-50mg/次，每周不超过1-2次。40岁以上男性建议用药前检测血压、血脂，合并高血压或糖尿病时需优先控制基础疾病。
多数研究显示每周2次为安全有效频率，可维持药物敏感性。初次使用者建议从最低剂量开始，观察身体反应后逐步调整。性活动前30-60分钟服用，避免高脂饮食影响吸收。连续使用6个月后应评估是否需要周期停药。
心理性ED患者可结合认知行为治疗，器质性ED建议联合真空负压装置。口服替代药物如他达拉非36小时长效或伐地那非快速起效可减少服药频次。严重病例可考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。
出现持续4小时以上异常勃起需立即就医。避免与α受体阻滞剂联用以防低血压，葡萄柚汁会升高血药浓度。定期监测视力变化，警惕突发性耳聋等罕见副作用。用药期间保持适度运动，控制酒精摄入。
日常可多摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼，配合凯格尔运动增强盆底肌功能。保持每周150分钟有氧运动，地中海饮食有助于改善血管功能。用药期间记录勃起硬度评分EHS变化，定期复查肝肾功能。伴侣共同参与治疗过程能显著提升疗效，避免将药物作为唯一解决方案。
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