15岁不发育怎么办

15岁不发育可能与遗传、营养不良、激素分泌异常、慢性疾病或心理压力有关，需针对性评估与干预。

1、遗传因素：

家族性发育延迟可能导致青春期启动较晚。若父母或近亲有类似发育迟缓史，建议通过骨龄检测和基因筛查确认。治疗上可观察等待至18岁，若仍无进展需考虑生长激素注射如重组人生长激素，配合营养监测。

2、营养缺乏：

长期蛋白质、锌或维生素D摄入不足会抑制生长发育。每日需保证60g优质蛋白鸡蛋、鱼肉、豆类，补充牡蛎、坚果等富锌食物。严重缺乏时需口服锌制剂葡萄糖酸锌和维生素D3胆钙化醇，持续3-6个月复查。

3、激素异常：

垂体功能低下或甲状腺功能减退会阻碍性发育。需检测促性腺激素FSH/LH和甲状腺素T3/T4/TSH，确诊后使用左甲状腺素钠优甲乐替代治疗，或注射绒毛膜促性腺激素HCG刺激睾丸/卵巢发育。

4、慢性疾病：

哮喘、肾病等消耗性疾病会延缓发育。控制原发病是关键，如哮喘患者需规范使用布地奈德吸入剂，肾病患者需调整饮食蛋白摄入0.8g/kg体重。病情稳定后身高增速可恢复至每年4cm以上。

5、心理干预：

长期焦虑或过度运动如竞技体育会抑制下丘脑功能。需减少每日运动量至1小时内，心理咨询每周1-2次，必要时短期使用抗焦虑药物舍曲林。睡眠保障7-9小时/天，夜间褪黑素分泌峰值时段22点-2点需处于深睡眠状态。

日常需保证每日500ml牛奶、50g红肉及30分钟跳绳/篮球等纵向运动，避免熬夜和碳酸饮料。每3个月监测身高体重变化，若16岁仍无第二性征出现如睾丸容积＜4ml或乳房未发育，需内分泌科进行GnRH激发试验排除先天性低促性腺激素性性腺功能减退症。发育延迟者成年终身高可能比遗传靶身高低10-15cm，早期干预可改善预后。