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性早熟部分可逆，关键取决于病因干预时机，主要涉及中枢性早熟治疗、外周性病因消除、生活方式调整、药物抑制发育、定期监测效果。
中枢性早熟需GnRH类似物抑制激素分泌，如亮丙瑞林每月皮下注射、曲普瑞林肌肉注射、戈舍瑞林缓释植入剂。治疗持续至骨龄接近实际年龄，约60%患儿可延缓发育进程。
外周性早熟需解除诱因，如切除分泌激素的卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤或睾丸间质细胞瘤。接触外源性雌激素需立即停用含激素化妆品或保健品，3-6个月后激素水平多可恢复正常。
针对已出现的第二性征，女孩乳房发育可穿戴运动内衣减少摩擦刺激，男孩变声期需声带保护训练。骨龄超前超过2年者需联合生长激素治疗，防止终身高受损。
非GnRH类药物适用于特定情况，如芳香化酶抑制剂来曲唑阻断雌激素合成，抗雄激素药物螺内酯改善多毛症状。中药知柏地黄丸辅助调节下丘脑-垂体轴功能。
每3个月复查骨龄、激素水平和发育体征，女童定期盆腔B超监测卵泡大小。治疗有效者每年骨龄增长不超过1岁，身高增速维持在5-7厘米/年较为理想。
控制高热量食物摄入避免肥胖加重早熟，每日保证60分钟跳绳等纵向运动。心理支持至关重要，通过绘本教育帮助儿童理解身体变化，家长需避免在患儿面前表现焦虑。建立规律的睡眠周期，确保褪黑素正常分泌，夜间避免接触蓝光影响松果体功能。定期记录生长曲线，联合儿科内分泌科与心理科进行多学科管理。
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朱陵群
主任医师
