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妇科炎症可通过分泌物异常、瘙痒疼痛、排尿不适、月经紊乱、异常出血等症状初步判断，需结合妇科检查确诊。
白带颜色发黄、呈豆腐渣状或伴有腥臭味，可能是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎的表现。治疗需根据病原体选择药物，如甲硝唑栓剂细菌性、克霉唑阴道片霉菌性、口服替硝唑滴虫性。日常避免穿紧身化纤内裤，每天用温水清洗外阴。
外阴灼热感、性交痛或持续瘙痒，常见于外阴炎或宫颈炎。局部涂抹氢化可的松软膏缓解瘙痒，宫颈糜烂需采用激光、冷冻或LEEP刀手术。急性期暂停性生活，避免抓挠刺激皮肤。
尿频尿急伴下腹坠胀，可能提示尿道炎或盆腔炎。可口服左氧氟沙星抗感染，盆腔炎严重者需静脉注射头孢曲松。每天饮水2000ml以上，排尿后从前向后擦拭。
经期延长、经血发黑有血块，可能与子宫内膜炎相关。宫腔镜检查确诊后，采用抗生素灌洗治疗，严重粘连需宫腔镜分离术。经期禁用盆浴，每2小时更换卫生巾。
非经期出血或绝经后出血，需警惕宫颈息肉、子宫内膜病变。阴道镜活检明确性质，息肉行电切术，癌变需子宫切除术。35岁以上建议每年HPV+TCT联合筛查。
日常多摄入酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，避免久坐不动，每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌。选择纯棉透气内裤并每日更换，月经期避免游泳和泡温泉。出现持续发热、剧烈腹痛或出血量大于月经量时，需立即急诊处理。长期反复炎症可能影响生育功能，建议症状缓解后复查白带常规。
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杨铁生
主任医师
