经期过长需先排查器质性疾病,止血药物可选择氨甲环酸、黄体酮或短效避孕药,具体用药需遵医嘱。
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血,每日2-3次每次1g;黄体酮适用于黄体功能不足,需连续服用10-12天;短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节周期,需按周期服用21天。用药期间需监测肝功能。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉或腺肌症可能导致经期延长,需通过B超确诊。直径>5cm的肌瘤需腹腔镜切除,息肉可行宫腔镜电切,腺肌症可放置曼月乐环或注射GnRH-a类药物控制。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等会扰乱激素水平。确诊需检查性激素六项和甲功,治疗包括二甲双胍调节胰岛素抵抗,优甲乐纠正甲减,配合周期性孕激素治疗建立规律月经。
血小板减少症、血友病等血液疾病需查凝血四项。维生素K1注射液可改善凝血功能,严重出血需输注血小板,遗传性凝血因子缺乏需定期补充相应凝血因子制剂。
长期服用阿司匹林或抗凝药物可能引起异常出血。需在医生指导下调整剂量,必要时联用止血敏等促凝血药物,放置含孕激素宫内节育器也可减少出血量。
经期超过10天应及时就医,日常可食用猪肝、菠菜等富铁食物预防贫血,经期避免剧烈运动,保持外阴清洁。红糖姜茶中姜烯酚成分能促进子宫收缩,但糖尿病者慎用。瑜伽蝴蝶式练习有助于盆腔血液循环,每周3次每次15分钟为宜。
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