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医生通过激素检测、症状观察、用药史询问等方式可能判断避孕药使用情况。
避孕药主要成分为雌激素和孕激素，血液检测可发现体内激素水平异常升高。常见检测项目包括雌二醇、孕酮、促卵泡激素等。激素检测准确率高达95%以上，但需专业实验室完成。若需隐瞒用药史，建议提前1-2个月停药。
长期服用避孕药可能引发乳房胀痛、不规则出血、恶心等典型反应。医生通过问诊和体检可发现这些体征。短效避孕药症状较轻，长效制剂更易被发现。出现严重头痛或视力变化需立即就医，可能是血栓前兆。
避孕药会改变宫颈粘液性状，妇科检查时可观察到粘液变稠、量少等特征。这种变化在服药3个月后较明显。同时可能伴随子宫内膜变薄，B超检查子宫内膜厚度低于8mm需警惕。
医生常规询问避孕方式，直接坦白最安全。隐瞒可能影响其他药物处方，如抗生素会降低避孕药效果。电子病历系统可能记录既往处方信息，部分医院实现数据互通。
手术前必须告知避孕药使用史，否则增加血栓风险。急诊输血时激素水平检测属于常规项目。青少年就诊时医生会特别关注避孕药使用情况，家长有权查看未成年子女部分医疗记录。
日常保持均衡饮食，多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，有助于减轻避孕药引起的营养素消耗。每周3次有氧运动可改善血液循环，降低血栓风险。服药期间避免高盐饮食，定期监测血压和肝功能。出现异常阴道出血或持续性腹痛应及时复诊，必要时调整用药方案。长期服用者每年需做乳腺和宫颈检查，40岁以上女性应评估心血管风险。
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李渊
主任医师
