暴食症的治疗需心理干预结合行为调整,关键措施包括认知行为疗法、家庭支持、药物辅助、规律饮食计划、专业医疗介入。
暴食症多与情绪压力或体像障碍有关,认知行为疗法能帮助患者识别触发暴食的负面思维。建议每周进行1-2次心理咨询,采用暴露反应预防技术,逐步减少暴食频率。记录情绪与进食关联的日记可作为辅助工具。
家庭成员需避免评论体重或食物选择,建立无压力就餐环境。共同制定固定三餐时间表,用餐时关闭电子设备专注交流。定期开展家庭活动如散步、手工,转移对食物的过度关注。
严重病例可考虑氟西汀等抗抑郁药调节5-羟色胺水平,托吡酯控制冲动性进食。用药需配合血药浓度监测,常见疗程6-12个月。中药方面,酸枣仁汤加减方可安神定志。
注册营养师可设计高蛋白、复合碳水化合物的平衡膳食,每3小时补充少量坚果或酸奶预防极度饥饿感。推荐早餐食用燕麦配奇亚籽,晚餐选择三文鱼搭配藜麦。
定期检查电解质、血糖及甲状腺功能,防范催吐导致的低钾血症。出现食管撕裂或胃出血需立即住院,内镜下止血联合静脉营养支持。盆底肌训练能改善反复呕吐引发的尿失禁。
日常可进行瑜伽或冥想调节自主神经功能,补充维生素B族和镁剂改善神经传导。烹饪时多用蒸煮方式减少油脂刺激,餐后饮用陈皮山楂茶助消化。建立就寝前2小时禁食的习惯,使用加厚窗帘保障褪黑素正常分泌。持续6个月以上的体重波动需内分泌科会诊排除多囊卵巢综合征等潜在疾病。
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