无保护性行为后避孕可选择紧急避孕药、宫内节育器、黄体期避孕,需在72小时内采取行动,同时需排除性传播疾病风险。
左炔诺孕酮类如毓婷需在72小时内服用,乌利司他如艾婷可延长至120小时,但可能引起恶心、月经紊乱。药物通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用,有效率约85%,超时后效果骤降。服药后需监测下次月经情况,延迟超过一周需验孕。
含铜节育器如吉妮环可在无保护性行为后5天内植入,通过铜离子杀伤精子实现避孕,有效率超99%。适合长期避孕需求者,但需专业医生操作,可能引发经量增多。植入前需排除宫外孕风险,植入后需定期复查位置。
适用于月经周期规律者,若处于黄体期排卵后7天内,孕激素如地屈孕酮可抑制内膜脱落阻止着床。需结合基础体温或B超确认周期阶段,每日10mg连用10天,停药后出现撤退性出血即有效。错误判断周期阶段会导致失败。
无保护性行为后需排查HIV72小时内可服阻断药、梅毒、淋病等。HIV阻断采用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦三联方案,连续28天。其他性病需做分泌物检测,窗口期后复查,期间避免再次暴露。
立即排尿可降低尿路感染风险,阴道冲洗反而增加感染几率。可用温和洗液清洁外阴,避免使用破坏PH值的产品。观察3天内是否出现异常分泌物或灼痛,这类症状需及时就诊。
事后避孕不能替代常规避孕,紧急措施后应建立长期避孕方案如短效避孕药优思明、避孕贴OrthoEvra或避孕针狄波-普维拉。饮食可增加维生素E坚果和锌牡蛎摄入促进生殖系统修复,避免剧烈运动加重盆腔充血。所有避孕方式均需配合安全套预防性疾病,事后避孕失败率高于常规方法,月经延迟必须检测。不同避孕手段存在禁忌症,用药前需确认无血栓史、肝病等基础疾病。
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