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子宫生理性萎缩指女性绝经后或特定生理阶段因激素水平下降导致的子宫自然缩小，属于正常老化现象。
雌激素和孕激素分泌减少是直接原因。卵巢功能衰退后，子宫内膜不再周期性增厚脱落，子宫肌层逐渐变薄。无需特殊治疗，但可遵医嘱短期补充雌孕激素缓解更年期症状，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
50岁后多数女性进入围绝经期，子宫体积每年缩小约5%。超声检查显示子宫长度小于7cm、内膜厚度低于4mm可确诊。定期妇科检查排除病理性萎缩即可，建议每年进行HPV和TCT联合筛查。
多次妊娠分娩的女性子宫复旧后仍比未育者体积大，但绝经后萎缩速度更快。盆底肌锻炼能改善支撑力，每天做凯格尔运动3组，每组15次收缩，配合桥式运动增强盆腔血液循环。
子宫平滑肌细胞数量减少，胶原纤维排列疏松。适度有氧运动如快走、游泳可延缓退化，每周3次每次30分钟，同时补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
子宫动脉血流速度下降导致营养供应不足。饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3食物，必要时采用低剂量阿司匹林改善微循环，但需监测凝血功能。
日常保持均衡饮食，重点摄入大豆异黄酮、维生素E等抗氧化物质，推荐每日300ml豆浆或50g豆腐。每周进行2次瑜伽或太极练习改善盆腔供血，避免久坐超过2小时。出现异常出血或疼痛需立即就医排除子宫内膜病变，绝经后女性建议每半年做一次阴道B超监测子宫状况。
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