女性外阴真菌感染主要由念珠菌过度繁殖引起,常见诱因包括免疫力下降、抗生素滥用、血糖控制不佳、孕期激素变化以及不良卫生习惯。
长期压力、慢性疾病或HIV感染导致免疫系统功能减弱,阴道微生态失衡。治疗需口服氟康唑150mg单次剂量,或使用克霉唑阴道栓剂连续3-7天,配合乳酸菌制剂恢复菌群平衡。
广谱抗生素破坏阴道乳酸杆菌环境,使念珠菌占据优势。停用非必要抗生素后,可选择制霉菌素阴道片每日1次连用14天,同时补充含双歧杆菌的酸奶调节肠道菌群。
糖尿病患者阴道糖原含量升高,成为真菌培养基。控制空腹血糖在6.1mmol/L以下,局部使用咪康唑栓剂配合穿纯棉透气内裤,避免血糖波动诱发反复感染。
孕酮水平升高使阴道上皮糖原沉积,孕晚期感染率增加30%。安全选用布康唑乳膏局部涂抹,禁止口服唑类药物,分娩后激素水平恢复可自愈。
紧身化纤内裤、经期卫生巾更换不及时造成潮湿环境。改用弱酸性护理液清洁,避免盆浴交叉感染,性伴侣需同步使用克霉唑软膏涂抹阴茎预防传播。
日常饮食增加大蒜素和蔓越莓摄入抑制真菌,每周3次凯格尔运动改善会阴血液循环,选择含银离子抗菌材质的生理裤。经期每2小时更换卫生棉条,游泳后立即冲洗外阴,糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白。出现豆腐渣样白带伴灼痛时,需在症状消失后继续用药3天防止复发,每年发作超过4次需排查潜在免疫缺陷。
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