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乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素波动、乳腺炎、垂体瘤或乳腺癌引起，需结合颜色、性状及伴随症状判断。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素水平升高可能出现乳汁样溢液，属于正常生理现象。非哺乳期女性在月经周期黄体期也可能出现少量透明或乳白色分泌物，通常无需治疗，注意观察分泌物变化即可。
乳腺导管扩张症常见于40岁以上女性，导管内油脂性分泌物可导致乳头溢出黄色或绿色粘稠液体。治疗方法包括热敷缓解不适，严重者可选择导管切除术，药物可用头孢类抗生素控制感染。
垂体瘤引发的高催乳素血症会导致双侧乳头持续性溢乳，常伴有闭经症状。确诊需进行核磁共振检查，治疗采用溴隐亭等多巴胺受体激动剂，较大垂体瘤需经蝶窦手术切除。
急性乳腺炎常见于哺乳期，金黄色葡萄球菌感染可导致脓性溢液伴剧烈疼痛。治疗需排空乳汁配合青霉素类抗生素，形成脓肿时需穿刺引流，日常可用蒲公英煎水外敷消肿。
乳腺癌相关溢液多为单侧血性或浆液性，部分患者可触及无痛性肿块。确诊需进行钼靶和活检，早期可行保乳手术，中晚期需结合紫杉醇化疗及赫赛汀靶向治疗。
日常护理建议穿着透气棉质内衣避免摩擦，饮食减少高脂肪食物摄入，适量补充维生素B6调节催乳素。运动选择瑜伽等舒缓项目改善内分泌，出现血性溢液或持续超过三个月应及时乳腺外科就诊。哺乳期女性需保持乳头清洁预防感染，非哺乳期避免过度刺激乳房。
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张忠浩
主任医师
