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体外射精避孕成功率低主要与精子预泄、时间把控误差、心理因素干扰、生理反应差异以及避孕认知不足有关。
男性在性兴奋过程中，尿道球腺分泌的液体可能含有少量存活精子，即使未正式射精也可能导致意外受孕。建议配合使用避孕套阻断精子接触，或选择短效避孕药抑制排卵，紧急情况下可服用左炔诺孕酮片补救。
约37%的男性存在射精前撤出不及时的情况，尤其在性高潮阶段更难精准控制。可尝试佩戴避孕环等长效装置，或采用比林斯法监测宫颈黏液变化辅助判断安全期。
紧张焦虑会加速射精反射，导致控精失败。通过凯格尔运动增强盆底肌控制力，必要时咨询心理医生进行认知行为疗法，改善性行为中的情绪管理能力。
个体射精阈值不同，部分男性射精潜伏期短于平均水平。临床推荐输精管结扎术、皮下埋植剂等高效避孕方式，体外射精仅可作为辅助手段。
调查显示62%使用者高估该方法有效性。应系统学习避孕知识，医疗机构可提供壬苯醇醚栓等杀精剂作为备用方案，避免单一依赖体外排精。
日常饮食可增加富含锌元素的海产品促进精子健康管理，进行深蹲运动强化射精控制肌群。同房后建议用妇炎洁等温和护理液清洁外阴，定期进行妇科检查排除意外妊娠风险。建立科学的避孕观念比临时补救更重要，必要时可到正规医院计划生育科制定个性化方案。
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