男性不孕不育症可能由精子异常、生殖系统感染、激素失衡、精索静脉曲张、遗传因素等原因引起。
精子数量少、活力低或形态异常是常见原因。无精症、弱精症或畸形精子症可能由睾丸生精功能障碍引起。治疗方法包括口服药物如克罗米芬、注射促性腺激素或通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。日常避免高温环境,减少吸烟酗酒。
前列腺炎、附睾炎等炎症会阻塞输精管或损害精子质量。衣原体、淋球菌感染需抗生素治疗如多西环素、头孢曲松。慢性炎症可配合物理治疗,严重者需手术疏通输精管。定期体检和安全性行为能有效预防。
垂体瘤、甲状腺疾病等导致睾酮或促性腺激素分泌异常。需检测FSH、LH等激素水平,垂体瘤患者可用溴隐亭,原发性性腺功能减退者需睾酮替代治疗。调整作息和减压对改善内分泌有辅助作用。
阴囊静脉回流不畅使睾丸温度升高,影响生精。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微外科手术或介入栓塞治疗。术后避免久站剧烈运动,穿宽松内裤。
克氏综合征47XXY、Y染色体微缺失等基因异常会导致生精障碍。需进行染色体核型分析和AZF基因检测,严重者建议供精人工授精或第三代试管婴儿。遗传咨询和胚胎植入前筛查可阻断遗传。
改善饮食可多摄入锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜和抗氧化物质;适度有氧运动如游泳、慢跑促进血液循环;避免接触重金属、辐射等有害物质;定期精液检查能早期发现问题。合并严重症状如睾丸萎缩或性功能障碍需及时就医。
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