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经期同房可能增加感染风险但不会直接导致不孕，主要风险包括盆腔感染、子宫内膜异位症、免疫反应异常、经血逆流和性传播疾病。
经期宫颈口松弛使细菌更易侵入，可能引发子宫内膜炎或输卵管炎。急性感染需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，慢性炎症可配合中药灌肠或物理治疗，严重输卵管堵塞需宫腹腔镜手术疏通。
性行为促进经血逆流至盆腔，异位内膜组织引发痛经和不孕。药物治疗包括GnRH-a类针剂亮丙瑞林、地诺孕素片，手术治疗采用腹腔镜病灶切除，术后建议尽早妊娠。
经期生殖道黏膜破损可能触发抗精子抗体产生。免疫抑制剂如泼尼松可短期使用，辅助生殖技术中需进行精子洗涤，中医调理推荐黄芪、当归等改善免疫平衡。
性高潮时子宫收缩加剧经血倒流，增加盆腔粘连风险。预防性使用非甾体抗炎药布洛芬减轻炎症，瑜伽猫牛式体位促进经血排出，月经完全干净3天后再同房。
经血是HIV、乙肝等病毒的传播媒介。暴露后72小时内服用阻断药物替诺福韦+恩曲他滨，定期筛查HPV和淋球菌，全程使用避孕套可降低风险。
经期避免生冷辛辣食物，选择红枣枸杞茶等温补饮品；日常进行凯格尔运动增强盆底肌；同房后及时清洁并观察分泌物变化。出现持续腹痛或异常出血需妇科检查，超声监测排卵功能，必要时进行输卵管造影评估生育力。保持规律作息和适度运动有助于维持生殖系统健康。
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