男性不孕不育可能由精子质量异常、生殖系统感染、激素失衡、遗传因素或生活方式问题引起。
少精症、弱精症或畸形精子症是常见原因,与睾丸生精功能障碍有关。治疗需根据精液分析结果选择方案:克罗米芬促进激素分泌、辅酶Q10改善精子活力,严重者考虑睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术。避免高温环境及紧身裤压迫睾丸。
前列腺炎、附睾炎等炎症会阻塞输精管或破坏精子。需通过细菌培养确诊后使用左氧氟沙星、多西环素等抗生素,慢性炎症可配合前列腺按摩或微波物理治疗。急性期应禁止性生活,避免辛辣饮食加重充血。
垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病导致促性腺激素分泌不足。血清激素检测后,FSH低下者用绒毛膜促性腺激素注射,高泌乳素血症需溴隐亭治疗。建议保持规律作息,肥胖者需减重改善代谢。
克氏综合征47XXY、Y染色体微缺失等基因异常会影响生精。染色体核型分析确诊后,严重无精症建议供精人工授精,AZFc区缺失者可尝试显微取精。遗传咨询需在孕前完成评估。
长期吸烟酗酒、久坐或接触农药重金属会损伤睾丸。至少提前3个月戒烟限酒,补充锌硒元素牡蛎、坚果,每周3次有氧运动改善血液循环。避免电焊、印刷等职业暴露风险。
男性不育患者日常需增加富含精氨酸的海参、鳝鱼等食物,坚持深蹲运动促进盆腔血流。精索静脉曲张患者睡眠时垫高臀部,避免骑行运动压迫。定期复查精液质量,配偶同步检查排除混合因素,心理压力过大者可寻求专业心理咨询。备孕期间避免桑拿、泡温泉等高温环境,接触化学毒物需穿戴防护装备。
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