子宫内膜异位症并非终身疾病,但存在复发风险,治疗需结合药物控制、手术干预、激素调节、生活方式调整和长期随访管理。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,激素类药物如口服避孕药、孕激素能抑制内膜生长,GnRH激动剂通过降低雌激素水平减少病灶活性。药物需持续使用3-6个月,复发率约40%-50%。
腹腔镜手术可切除异位病灶,严重者需子宫切除术,术后联合激素治疗能降低复发风险至20%-30%。深部浸润型病灶需配合肠道或泌尿系统修复手术。
左炔诺孕酮宫内缓释系统可维持5年疗效,地诺孕素等新型孕激素副作用更小。激素治疗需持续至围绝经期,中断后1年内复发率达30%。
轻度患者术后自然妊娠率可达50%,中重度需辅助生殖技术。妊娠本身能暂时抑制疾病进展,但产后仍需继续治疗防止复发。
每6-12个月需复查CA125和超声,绝经后病灶可能萎缩但仍需观察。合并子宫腺肌病者复发风险更高,需终身随访。
日常摄入富含omega-3的深海鱼可减轻炎症,瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。避免使用含雌激素的保健品,经期禁止剧烈运动。疼痛发作时热敷下腹15分钟/次,每日不超过3次。40岁以上患者需监测骨密度,长期用药者每年评估肝肾功能。
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