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男性不孕不育多数可通过针对性治疗改善，关键因素包括精子质量异常、激素失衡、生殖道梗阻、性功能障碍以及遗传因素。
少精症、弱精症或畸形精子症常由睾丸生精功能受损导致。药物治疗如克罗米芬促进激素分泌，左卡尼汀改善精子活力，辅酶Q10抗氧化；严重者需睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术。避免高温环境、戒烟酒有助于精子生成。
垂体功能减退或甲状腺疾病会影响睾酮分泌。注射HCG激素刺激睾丸生精，口服他莫昔芬调节雌激素水平，甲状腺素替代治疗可纠正相关异常。定期检测FSH、LH等激素指标是调整方案的关键。
先天性缺失或感染后的瘢痕阻塞需显微外科吻合术，附睾-输精管吻合术成功率约60%，经尿道精囊镜解除射精管梗阻。术后配合抗生素预防感染，三个月后复查精液。
勃起障碍患者可用PDE5抑制剂如西地那非，严重血管病变考虑阴茎假体植入。早泄行为疗法结合达泊西汀治疗，心理疏导改善焦虑引发的性功能问题。
克氏综合征等染色体异常目前无法根治，但通过睾丸显微取精术获取精子后，结合ICSI技术仍可能生育。Y染色体微缺失检测可预测试管婴儿成功率，遗传咨询必不可少。
日常补充锌硒元素提升精子质量，食用牡蛎、坚果等富锌食物；每周3次有氧运动改善血液循环，避免久坐压迫会阴。生殖器清洁预防感染，宽松内裤保持阴囊低温。治疗周期需3-6个月，严重无精症患者可考虑供精人工授精。持续治疗无效时应全面评估基因及免疫因素，现代辅助生殖技术已使90%以上男性不育案例获得生育可能。
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