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黑白颠倒可能是昼夜节律失调或睡眠障碍的表现，常见原因包括生理紊乱、心理压力、环境干扰、药物影响及病理因素。
人体生物钟受下丘脑视交叉上核调控，长期熬夜或跨时区旅行会导致褪黑素分泌异常。调整方法包括固定起床时间、早晨接触阳光30分钟，必要时短期服用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀等。
焦虑抑郁会激活交感神经系统，造成入睡困难与早醒。认知行为疗法中的睡眠限制技术效果显著，配合5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀可改善症状，每日正念冥想15分钟也有助缓解。
蓝光暴露会抑制褪黑素分泌，睡前3小时避免使用电子设备。卧室应保持18-22℃室温，选用遮光率达90%以上的窗帘，必要时使用白噪音机器屏蔽环境噪音。
糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠节律。需在医生指导下调整用药时间或更换替代药物，如将利尿剂改为晨服，避免夜间频繁起夜。
甲状腺功能亢进、阿尔茨海默病等疾病常伴睡眠紊乱。需通过甲功五项、脑部CT等检查确诊原发病，治疗基础疾病同时可配合非苯二氮卓类镇静药如右佐匹克隆短期使用。
改善昼夜节律需综合调理，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日间进行快走、游泳等有氧运动。睡眠卫生方面建议选用记忆棉枕头，睡前1小时泡脚水温40℃左右，长期症状未缓解需到睡眠专科就诊。老年患者应注意监测血压波动，青春期人群需避免过度依赖褪黑素补充剂。
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