男性阴部疼痛可能由外伤、感染、泌尿系统疾病、前列腺问题或精索静脉曲张引起,需根据具体病因采取药物、手术或物理治疗。
外力撞击、运动损伤或长时间骑行可能导致阴囊、睾丸或会阴部软组织挫伤。急性期需立即冷敷减轻肿胀,疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。严重血肿需通过超声引导下穿刺抽吸,合并睾丸破裂需紧急手术缝合。
细菌性尿道炎、附睾炎或前列腺炎常引发灼痛感并放射至会阴。淋球菌感染需肌注头孢曲松钠联合口服阿奇霉素,衣原体感染建议多西环素疗程14天。慢性前列腺炎可配合温水坐浴,每日2次,每次15分钟缓解充血。
输尿管下段结石移动时产生剧烈绞痛,可能向阴茎头部放射。小于6mm的结石可口服坦索罗辛扩张输尿管,配合双氯芬酸钠栓剂止痛。体外冲击波碎石适用于8-15mm的结石,经尿道输尿管镜取石术能处理嵌顿性结石。
精索静脉曲张在久站后出现坠胀痛,Ⅲ度曲张需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。精索扭转属于急症,发病6小时内可通过手法复位,超过12小时需睾丸固定术挽救睾丸功能。
腰椎间盘突出压迫神经根可能引起会阴区牵涉痛。轻度突出可进行牵引治疗配合甲钴胺营养神经,重度突出需椎间孔镜髓核摘除术。日常避免久坐,使用符合人体工学的座椅减轻腰椎压力。
疼痛期间应避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进组织修复。选择宽松透气的棉质内裤,每日清洗后保持干燥。急性疼痛超过24小时不缓解或伴随发热、血尿时,需立即到泌尿外科就诊排查睾丸扭转等急重症。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,每周3次游泳或快走改善局部血液循环。
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