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前列腺切除术后能否服用伟哥需根据手术类型和恢复情况评估，常见影响因素包括手术创伤程度、神经血管保留状况、术后并发症等。
根治性前列腺切除术可能损伤控制勃起的神经血管束，术后短期服用伟哥效果有限；经尿道前列腺电切术等微创手术对勃起功能影响较小，恢复后可在医生指导下尝试。建议术后3-6个月复查评估勃起功能再决定用药方案。
伟哥通过抑制PDE5酶促进海绵体充血，但需依赖完整的神经信号传导。若手术损伤支配阴茎的盆神经丛，药物效果会降低。可尝试他达拉非等长效PDE5抑制剂，或联合使用前列腺素E1尿道栓剂。
前列腺切除患者多合并高血压、糖尿病等基础病，服用伟哥前需检查血压、心电图。避免与硝酸酯类药物联用，防止严重低血压。建议起始剂量从25mg开始，服药后静坐观察2小时。
若药物效果不佳，可考虑真空负压装置、低强度冲击波疗法。严重器质性勃起功能障碍者，阴茎假体植入术成功率可达90%以上。心理性因素占比较高时，需配合性心理咨询。
神经保留型手术患者，勃起功能可能需18-24个月逐步恢复。此期间可进行盆底肌训练，每日凯格尔运动3组，每组15次；补充L-精氨酸500mg/日改善血管内皮功能。
饮食建议多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物，避免高脂饮食影响血管功能；适度快走、游泳等有氧运动每周3次，每次30分钟；术后需定期复查PSA指标，观察排尿控制情况。出现异常勃起超过4小时或视觉异常需立即就医。
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