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紧急避孕药和长期避孕药的选择需根据使用场景、避孕需求和个人健康状况决定，主要差异体现在作用机制、适用时机、副作用风险三个方面。
紧急避孕药通过高剂量孕激素如左炔诺孕酮或抗孕激素如米非司酮延迟排卵或干扰受精卵着床，需在无保护性行为后72-120小时内使用。长期避孕药含低剂量雌激素和孕激素，通过抑制排卵、增厚宫颈粘液实现长期避孕效果，需每日规律服用。
紧急避孕药仅用于事后补救，避孕失败率约10%-15%。长期避孕药适合有稳定避孕需求者，正确使用下有效率超99%，但需连续服用21天并配合7天停药期。
紧急避孕药可能引发恶心如毓婷、呕吐如丹媚、月经紊乱如保仕婷。长期避孕药常见副作用包括乳房胀痛如妈富隆、点滴出血如优思明，长期使用可能增加血栓风险如达英-35。
紧急避孕药一年使用不超过3次，频繁使用会导致内分泌失调。长期避孕药需评估禁忌症，如高血压、吸烟者禁用含雌激素产品如敏定偶，可改用纯孕激素制剂如Cerazette。
无保护性行为后优先选择紧急避孕药如金毓婷。有长期避孕需求且无禁忌症者，可选用短效避孕药如优思悦或长效注射剂如狄波-普维拉。宫内节育器如曼月乐适合需长效可逆避孕者。
饮食上避免紧急避孕药与葡萄柚同服以防药效降低，长期避孕药使用者可补充维生素B6如香蕉缓解情绪波动。运动方面，服用紧急避孕药后48小时内避免剧烈运动，长期避孕药不影响常规锻炼但需警惕血栓症状。护理要点包括记录月经周期变化，定期体检监测肝功能长期用药者每6个月一次，出现严重头痛或视觉异常立即就医。
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李渊
主任医师
