产后42天复查无异常后即可考虑埋植避孕,需评估哺乳情况、子宫恢复、激素水平、伤口愈合及个体适应性。
纯母乳喂养可能延迟月经恢复,但埋植剂释放的孕激素对乳汁分泌影响较小。建议哺乳期女性选择单孕激素型埋植剂如依托孕烯,避免含雌激素产品。产后6周后植入较安全,需监测婴儿体重增长情况。
顺产需等待子宫完全收缩至孕前大小,约6周左右。剖宫产需额外评估手术切口愈合,通常建议术后3个月植入。超声检查确认无胎盘残留、子宫内膜厚度正常是必要前提。
产后雌激素水平波动较大,孕激素埋植剂可能引起突破性出血。甲状腺功能异常或糖耐量受损者需谨慎,建议检测FSH、LH水平后再行植入。多囊卵巢综合征患者需调整植入时机。
植入部位选择非哺乳侧上臂内侧,避开妊娠纹区域。糖尿病患者需加强术后血糖监测,凝血功能障碍者需压迫止血24小时。局部出现红肿热痛需及时处理感染风险。
瘢痕体质者需提前皮试评估,BMI>30可能影响药物释放速率。既往有静脉血栓史建议选择非激素避孕方式。心理评估排除产后抑郁加重风险,植入后需定期随访激素水平。
饮食建议增加富含维生素K的菠菜、西兰花促进凝血,深海鱼油帮助减少药物副作用。凯格尔运动改善盆底肌功能,每周3次快走增强代谢。护理需每日检查植入部位,避免提重物及剧烈摆臂动作,出现持续头痛或视觉异常立即就医。避孕效果可持续3-5年,但每年需进行乳腺和妇科检查,哺乳期女性建议同步补充钙质预防骨密度下降。
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