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哺乳期服用避孕药可能通过乳汁影响婴儿发育，常见风险包括激素紊乱、生长迟缓和消化系统反应。选择孕激素单方制剂、调整用药时间、定期监测婴儿体征可降低风险。
含雌激素的复合避孕药会进入乳汁，可能抑制婴儿下丘脑-垂体轴发育。建议改用仅含孕激素的迷您避孕药，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片，这类药物乳汁渗透率低于0.1%。
临床观察发现部分婴儿出现体重增长缓慢现象，与药物影响母乳营养成分有关。需每月监测婴儿生长曲线，必要时补充维生素D和钙剂，暂停用药后2-3周可恢复。
约15%婴儿可能出现腹泻或呕吐，与药物改变母乳中钠钾平衡相关。哺乳后立即服药可降低风险，出现症状时可尝试双歧杆菌制剂调节肠道菌群。
产后6周内哺乳频率高，建议延迟至产后42天再开始用药。选择夜间最后一次哺乳后服药，保证8小时间隔，如依托孕烯皮下埋植剂可维持稳定血药浓度。
屏障避孕法如避孕套、宫颈帽不影响哺乳。自然避孕法配合基础体温监测，哺乳期闭经法正确使用有效率可达98%，需满足全天哺乳6次以上且未恢复月经。
哺乳期女性每日需增加500大卡热量摄入，重点补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免酒精和咖啡因。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，哺乳前清洁乳头减少药物残留。出现婴儿异常哭闹、皮疹或持续腹泻应立即停药就医，产后42天复查时咨询医生个体化避孕方案。哺乳期避孕需权衡母婴双重健康，优先选择LARC长效可逆避孕措施。
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