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血精通常由前列腺炎、精囊炎、外伤、肿瘤或血管异常引起，需根据病因采取抗感染、手术或保守治疗。
前列腺炎和精囊炎是血精最常见原因，细菌感染导致局部充血水肿，毛细血管破裂出血。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素2-4周，配合温水坐浴促进炎症消退。慢性炎症可辅以前列腺按摩排出淤积分泌物。
会阴部撞击、骑跨伤或尿道器械检查可能损伤精囊或射精管。轻微出血可自行吸收，严重血肿需超声引导下穿刺引流。建议暂停性生活1-2周，使用布洛芬缓解疼痛，避免剧烈运动加重出血。
精囊或前列腺结石摩擦黏膜引发出血，伴随射精疼痛。直径＜5mm结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，较大结石需经尿道钬激光碎石。反复发作者建议低钙饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物。
精囊囊肿、前列腺癌等占位性疾病压迫血管导致血精。MRI和肿瘤标志物检查可鉴别，良性肿瘤行腹腔镜切除术，恶性肿瘤需根治手术联合放疗。45岁以上持续血精患者应每年进行PSA筛查。
精囊黏膜静脉曲张或毛细血管扩张症引发间断性血精。轻度可观察，严重者行精囊镜电凝止血。日常避免久坐、便秘等增加腹压的行为，补充维生素K增强血管弹性。
血精患者日常需增加西红柿、蓝莓等富含抗氧化物质的食物，适度快走或游泳改善盆腔血液循环。急性期暂停性生活，恢复后每月不超过4次。注意会阴清洁，选择透气棉质内裤，每年进行泌尿系统超声检查。40岁以上持续2周以上血精或伴随消瘦、骨痛需立即就诊排除恶性肿瘤。
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