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老人站不稳往后倒可能与神经系统疾病、骨关节病变、心血管问题、药物副作用或前庭功能障碍有关，需排查帕金森病、小脑萎缩、低血压等病因。
帕金森病、小脑萎缩或多发性硬化症可能导致平衡障碍。帕金森患者因黑质多巴胺神经元退化，出现步态冻结和姿势反射异常；小脑病变则影响协调能力。治疗需神经科评估，药物如左旋多巴、普拉克索可改善症状，康复训练重点包括平衡垫练习、重心转移训练。
严重腰椎管狭窄或髋关节炎会改变重心分布，膝关节退行性病变导致支撑力下降。X光或MRI可确诊，轻度患者可通过玻璃酸钠注射、超声波理疗缓解，重度需椎管减压术或关节置换。日常使用助行器减轻关节负荷。
体位性低血压或心律失常引发脑供血不足时，可能出现突发性跌倒。24小时动态心电图和卧立位血压监测能明确诊断，调整降压药剂量，增加电解质摄入，穿弹力袜改善静脉回流。避免快速起身。
镇静安眠药、降压药及抗抑郁药的副作用常见于联合用药老人。苯二氮卓类药物会抑制前庭功能，利尿剂导致电解质紊乱。建议记录用药时间与跌倒关联性，医生可能调整为唑吡坦缓释片或减少利尿剂剂量。
耳石症或梅尼埃病引发眩晕性跌倒，良性阵发性位置性眩晕占老年跌倒病例的20%。耳石复位手法治疗有效，前庭康复操如Brandt-Daroff训练可增强代偿能力，严重者考虑鼓室注射地塞米松。
日常需保证钙和维生素D摄入，三文鱼、杏仁奶有助于骨骼健康。太极拳和水中步行改善平衡力，居家环境去除地毯门槛，浴室安装扶手。每周2次阻力训练维持肌力，突发眩晕时立即扶墙蹲下。定期监测血压血糖，认知障碍患者需24小时陪护。
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