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膀胱瘘最怕感染、尿液刺激和营养不良。预防和治疗膀胱瘘需从控制感染、减少尿液刺激和改善营养状况入手，具体方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调理。
1、感染是膀胱瘘患者最需警惕的问题。感染可能导致瘘口扩大或愈合困难，甚至引发全身性感染。预防感染的关键是保持局部清洁，定期更换敷料，避免尿液滞留。药物治疗中，抗生素如头孢类、青霉素类和喹诺酮类药物常用于控制感染。对于严重感染，可能需要静脉注射抗生素。患者应避免使用刺激性强的清洁剂，选择温和的护理产品。
2、尿液刺激是膀胱瘘的另一大威胁。尿液中的化学物质会持续刺激瘘口周围组织，导致炎症和疼痛。减少尿液刺激的方法包括使用导尿管引流尿液，避免尿液直接接触瘘口。药物治疗中，利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪可帮助减少尿液生成，降低刺激。对于部分患者，膀胱冲洗液如生理盐水或弱酸性溶液也可缓解刺激。
3、营养不良会延缓膀胱瘘的愈合过程。患者需摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进组织修复。饮食调理中，高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆类有助于伤口愈合。富含维生素C的水果如橙子和猕猴桃可增强免疫力。补充锌和铁等微量元素也有助于组织修复。对于食欲不振的患者，可考虑使用营养补充剂或流质饮食。
膀胱瘘的治疗需综合考虑感染控制、尿液刺激减少和营养改善。药物治疗、手术治疗和饮食调理是主要手段。患者应定期复查，监测瘘口愈合情况，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，是促进膀胱瘘康复的关键。
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