四物汤是中医调理月经不调的经典方剂,基础配方包含当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材。月经不调使用四物汤需根据体质差异调整配伍,常见加减法包括气虚加党参、血瘀加桃仁、血热生地黄替换熟地黄等。
传统四物汤由当归10克、川芎8克、白芍12克、熟地黄12克组成。当归补血活血,川芎行气开郁,白芍养血敛阴,熟地黄滋阴补血,四药配伍具有补血调经、活血化瘀的双向调节作用,适用于血虚型月经量少、经期延后等症状。
气血两虚者可在基础方中加入党参15克、黄芪10克。党参补中益气,黄芪升阳固表,配合四物汤能改善经血色淡、经期乏力等症状。此类加减适用于产后或久病体虚导致的月经周期紊乱。
经血紫暗有块者宜加桃仁10克、红花6克。桃仁破血行瘀,红花活血通经,可缓解痛经、经血排出不畅等问题。该配伍适合子宫内膜异位症或气滞血瘀型月经不调,但经量过多者慎用。
阴虚内热者需将熟地黄换为生地黄15克,并加黄芩10克。生地黄清热凉血,黄芩泻火除烦,能调理经期提前、经血色鲜红伴心烦等症状。更年期女性潮热盗汗合并月经紊乱时可考虑此方。
宫寒痛经者可加艾叶6克、肉桂3克。艾叶温经止血,肉桂散寒止痛,适用于经期小腹冷痛、得热则减的情况。冬季加重的手脚冰凉型月经推迟者服用效果显著。
服用四物汤需避开经期,连续调理2-3个月经周期为宜。日常可配合食用红枣枸杞茶、桂圆肉等补血食材,避免生冷饮食。适度进行八段锦、瑜伽等舒缓运动促进气血运行。若服药后出现口干、上火等反应,应及时咨询中医师调整配方。严重月经紊乱或疑似器质性疾病者需先进行妇科检查。