慢性前列腺炎是否需要做尿培养,与患者的临床症状、体征有关。如果患者有明确的感染病灶,如急性细菌性前列腺炎或急性非细菌性前列腺炎等,此时通常需进行尿常规检查及菌落计数,并且还要结合药敏试验的结果来选择敏感抗生素治疗。如果是慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,则不需要做尿培养。
一、需要做尿培养的情况
1.急性细菌性前列腺炎:一般起病急骤,可出现寒战、高热、乏力、全身肌肉酸痛等症状,伴有膀胱刺激征,以及会阴部疼痛不适、直肠指诊可发现前列腺肿大伴压痛、局部温度增高,叩击痛2-3处。通过血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高,提示存在细菌感染,应行尿常规检查及菌落计数,必要时还需行药敏试验,根据结果应用有效的抗菌素进行针对性治疗。
2.急性非细菌性前列腺炎:其发病较急,但无典型的全身感染中毒症状,仅表现为局部表现,比如发热、寒战、恶心、呕吐、头晕等,同时可伴随排尿困难、尿频、尿急、尿道灼痛等现象。通过血常规检查可见白细胞总数正常或略高于正常,中性粒细胞比例稍增高,提示可能为非细菌感染引起,因此无需进行尿培养。
二、不需要做尿培养的情况
1.慢性细菌性前列腺炎:多数是急性前列腺炎迁延不愈所致,也可能是因为反复或长期泌尿生殖系统感染所造成,常会出现骨盆区域疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状。虽然没有明显的全身感染中毒症状,但是可能存在致病微生物感染,可以遵医嘱使用喹诺酮类药物进行抗感染治疗,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.慢性非细菌性前列腺炎:属于一种常见的男性疾病,可能是由免疫反应异常、焦虑、心理创伤等因素导致,主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常、性功能障碍等。由于不存在细菌感染,所以不需要进行尿培养。
在日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤,避免久坐,适当运动锻炼增强体质。若确诊为慢性前列腺炎,建议及时前往医院男科就诊,完善视诊、血常规等相关检查,明确诊断后遵医嘱积极治疗。
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