慢性前列腺炎患者出现类似便秘的感觉,在临床上被称为是盆腔疼痛综合征。该疾病主要由于炎症刺激导致后腹膜神经丛兴奋性增高所致,常可伴有排尿异常、会阴部坠胀等表现,通常需遵医嘱进行药物治疗。
一、原因
1.炎症刺激:慢性前列腺炎的致病菌包括内源性和外源性,常见的细菌为葡萄球菌属、革兰阴性杆菌等,当致病菌侵袭前列腺时,会导致前列腺组织充血水肿,引起无菌性肿胀,并且会使局部神经受到一定的刺激,从而产生类似大便的感觉。
2.心理因素:部分慢性前列腺炎患者的发病与心理因素有关,如焦虑、抑郁和强迫症状等,长期处于精神紧张状态可能会加重病情,使上述不适感更加明显。
二、治疗
1.抗生素类药物:如果明确是细菌感染引起的慢性前列腺炎,可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染。
2.非甾体抗炎药:对于慢性前列腺炎合并明显的下腹部及骨盆区域疼痛的患者,可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3.α受体阻滞剂:常用药物包括甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,通过阻断前列腺中的α受体而起到松弛膀胱颈和前列腺部尿道的作用,能够减轻慢性前列腺炎的相关排尿症状。
4.M受体阻滞剂:适用于同时存在膀胱过度活动症的情况,常见药物包括酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,能够抑制膀胱逼尿肌收缩,改善慢性前列腺炎合并膀胱过度活动症的症状。
5.β3受体激动剂:如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,可通过激动前列腺上部的β3肾上腺素受体,促使细胞释放前列环素,进而舒张前列腺动脉,以达到缓解慢性前列腺炎的目的。
从中医角度出发,还可应用八正合剂、癃清片等具有清热通淋作用的中成药辅助治疗。日常生活中应避免憋尿以及久坐,适当运动锻炼,还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免影响恢复。
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何洁
副主任医师