意外怀孕后,很多女性会选择无痛人流结束妊娠。但因为涉及到手术及静脉麻醉,完善的术前检查很重要,主要包括诊断妊娠的相关检查如超声、血HCG,以及帮助排除手术禁忌症的相关检查如血常规、尿常规、传染性疾病筛查、肝肾功能、凝血四项等。
一、早孕诊断的相关检查
1.超声检查:主要目的是确定宫内妊娠,排除异位妊娠,以及确定胎数、孕龄、孕囊大小等。
无痛人流一般适合妊娠10周内,不宜或不愿继续妊娠的妇女,单胎、双胎均适合。
2.血HCG:受精卵着床后不久,孕妇血液中HCG水平即可升高,因此有助于辅助判断妊娠。另外,血HCG水平可以确定宫内的孕囊大小与停经天数是否相符,对排除葡萄胎有一定的参考价值。
二、排除手术禁忌症的相关检查
1.血常规:可以诊断孕妇是否有感染(白细胞升高),是否贫血(红细胞及血红蛋白是否低于正常),是否患有血液疾病、营养不良等。
2.尿常规:用于评估是否存在尿道感染,感染期间不适合做无痛人流。
3.白带常规:帮助评估是否有生殖道感染,如阴道炎,炎症未控制前不适合做无痛人流。
4.肝肾功能:严重肝肾功能不全的患者属于手术禁忌人群。
5.传染性疾病筛查:筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病,以防出现血液传播。
6.凝血四项:具体包括凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间,用以检测受术女性的凝血功能是否正常。
7.其他:还应做心电图、X线胸片等检查,尤其对于既往有心血管系统、呼吸系统和其他系统疾患的孕妇,可以帮助明确病情程度。
无痛人流前一周内应避免性生活,术前一日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒,带卫生巾、卫生纸就诊,体温超过37.5℃时应改日手术,若有不适也要及时与医生沟通。
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