男性在进行不孕不育检查时如果同房并不会影响检查结果。因为导致不孕不育的原因较多,并不仅仅局限于男方或女方一方因素,所以男女双方都需要进行全面系统的检查来明确具体原因。
若只是偶尔一次出现不能生育的情况,则可能是由于精神压力过大、性生活过于频繁等非疾病因素所引起,此时通过改善生活方式即可恢复正常排精功能。但如果经常无法正常生育,则考虑与睾丸发育不良、精子异常以及输精管道梗阻等因素有关。
1.睾丸发育不良:是指睾丸体积较小且质地软弱,在临床上较为常见。主要由遗传因素和环境因素所致,会导致患者无精液产生或者精子数量较少,从而造成生育能力下降甚至不孕不育。对于轻度睾丸发育不良者可暂不行手术治疗,但需定期随访复查;而对于重度睾丸发育不良者则需要及时采取手术治疗,如睾丸下降固定术等。
2.精子异常:主要包括少精症、弱精症及畸形精子症等,均可因精子质量较差而降低受孕几率。对于轻度少精症和弱精症者可通过体育锻炼、均衡饮食等方式提高精子质量和活力;但对于重度少精症和弱精症者则需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、克罗米酚片等药物促进精子生成并增强其运动能力。另外还有畸形精子症患者,可配合医生服用左卡尼汀口服溶液以补充微量元素并纠正精子形态;必要时还需采用显微取精术获取精子用于辅助生殖技术。
3.输精管道梗阻:主要是指射精管堵塞而导致精液排出受到阻碍,临床症状为小便不适感、尿频、尿痛等。一般建议先尝试药物治疗,常用药物包括塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等镇痛药以及头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物。经药物治疗无效后则应积极行外科手术解除梗阻,常用的术式有输精管吻合术、输精管复通术等。
除上述情况外,还可能与睾丸肿瘤等原因相关。睾丸肿瘤是起源于睾丸间质细胞的一类肿瘤性疾病,随着病情进展可能会对生精组织造成损伤而致不孕不育。一旦确诊应当尽早切除病变部位并辅以化疗、放疗等措施予以根治。
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