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很多妇女都经历过有疼痛感的性交，大多数疼痛都是暂时性的，但对于某些妇女而言，这种疼痛却是长久、持续的，这时应该上医院寻找原因和治疗办法。
激素紊乱。绝经和哺乳期的激素变化是性交疼痛的常见原因。绝经后，由于雌激素水平降低，使阴道壁变薄、弹性减小，润滑性能也下降，所有这些都会产生性交疼痛；在哺乳期，促使产奶的激素也使身体内的雌激素水平下降，致使阴道干燥。使用阴道润滑液可以帮助这两个时期的女性减轻性交疼痛。
子宫内膜异位。该病是子宫内膜的组织移民到盆腔，在那里建立定居点繁殖。异位组织继续保持子宫内的行为，即周期性增厚、脱落、出血、伤痕，引起剧烈疼痛。如今，大多数子宫内膜异位症患者可以通过药物和手术治疗，疗效良好。
感染。感染通常会导致分泌物增多有异味，小便疼痛等。但感染的最初症状往往是性交疼痛。阴道感染减少润滑，性交时或性交后疼痛。常见的有酵母菌感染和滴虫病。深处疼痛可能是因为膀胱感染。性行为感染的疾病感染也是性交疼痛的另一个灾难。例如，性交时腹部疼痛可能是衣原体感染的症状。这是一种难以察觉的性病，有时可以隐藏5-10年。不治疗的话，会引起骨盆感染性疾病，性交会更痛。一旦确诊，多数感染可以通过服用抗生素或使用抗菌涂料进行治疗。
精子过敏。一般症状是阴道疼痛，有灼热感，可持续到性交后几天。有些女性还会出现荨麻疹、哮喘、呼吸困难甚至危及生命。最简单的治疗方法就是使用避孕套；另一种脱敏治疗就是给妻子注射丈夫精液中提取的蛋白质，从极少量开始，然后逐渐增加，达到脱敏的目的。
间质性膀胱炎这是慢性膀胱感染引起的盆腔疼痛，性交时更加严重。经常容易与尿道感染混淆。因为尿频、尿急。但是，诊断和治疗困难，很多患者也有过敏症。间质膀胱炎的原因还不清楚，但治疗方法很多，包括尿路消炎药、止痛药等。
诊断检查。根据病史和临床表现不易诊断。由于器质性性交疼痛应采取特定的治疗措施，所以在确定为精神性性交疼痛前，必须寻找和排除器质性因素。应仔细询问病史，如外伤手术史、用药史、月经婚育史、不洁性交史、白带情况；性交疼痛发生的部位、时间及性质；细致的进行全身及妇科检查，进行必要的辅助检查，如血尿常规、阴道分泌物检查、B超、骨盆X线检查等。
阴道抽搐，性交不行，性交不适需要鉴别。
神经问题。神经问题经常发生在分娩或骨盆手术后，骨盆神经受损。生育或子宫切除术会经常伤害神经引起疼痛。抗抑郁药和抗痉挛药可以控制神经痛。
马晓斌
主任医师
尉迟弘壮 | 医学工作者
萧静秀 | 健康咨询师
晋易真 | 性学研究者
宝锐立 | 医学硕士
扬学真 | 健康咨询师
司马灵溪 | 情感咨询师
邬布凡 | 健康媒体人
苏虹彩 | 健康管理师
扈明珠 | 健康管理师
尉迟弘壮 | 医学工作者
