异位妊娠初期症状体征
1、异位妊娠初期症状
1、腹痛:患者下腹疼痛或剧烈疼痛,有排便感,经常出冷汗。患部破裂时,患者突然感到下腹撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐的症状。
2、月经停止:异位妊娠的初期症状容易与正常的早产反应混淆,除了孕妇在短时间内身体出现月经停止和早产反应外,还会出现一侧下腹膨胀疼痛,检查发现输卵管正常肿胀,怀疑是宫外孕。
3、阴道出血:宫外孕患者有阴道出血症状。需要注意的是,异位妊娠出血是胚胎死亡后出现的不规则阴道出血,颜色深褐色,量少,一般不超过月经量。出血时伴有脱膜管型或脱膜碎片排出,病灶消失后出血完全停止。经期出血无脱膜组织排出。
4、晕厥和休克:许多患者腹腔内急性出血,血容量减少或腹痛剧烈,轻者晕厥,重者休克,危及生命。
.5、其他症状:宫外孕患者有恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而产生震惊,面色苍白,血压下降。
2、异位妊娠体征
1、大体检查:腹腔出血多为贫血。当大量腹腔内出血导致失血性休克时,患者面色苍白,四肢湿冷,脉络快、细、弱,血压下降。体温一般正常或略低,腹腔内吸血时体温可略高。
2、腹部检查:下腹有明显的压痛、反跳痛,特别是患者侧,但腹肌紧张轻,内出血多发出移动性浊音。少数患者的下腹部可以接触块。
3、骨盆检查:阴道内有少量暗红色血液,后穹顶饱满,触痛,子宫颈疼痛或疼痛,子宫停止月经或稍大柔软,子宫旁可触及轻压痛的包块。内出血较多时,子宫会有浮动感。
3、不同类型宫外孕的症状
1、输卵管妊娠:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克。
2、卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
3、腹腔妊娠:腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应,多有孕早期出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛及阴道流血。随后阴道出血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇经常感到腹部疼痛,随着胎儿的成长,症状逐渐恶化。
4、宫颈妊娠:受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状是无痛阴道出血和血性分泌物,出血量一般从少到多,间歇性阴道也可以大量出血。
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